坚持到底2011
高血压危象:在高血压病程中因多种诱因使交感神经活动亢进和血儿茶酚胺过多,全身小动脉暂时性强烈痉挛,导致血压急剧升高而出现的临床征象称高血压危象。多见于急进型高血压,其特点为:短期内血压明显升高。交感神经兴奋症状:如心动过速、出汗、气喘等。血压以收缩压显著增高为主,常短暂发作,控制血压后病情可迅速好转,但易复发。
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病情分析:高血压1级是血压在140/90至160/100mmHg之间,高血压2级是160/100至180/110mmHg之间,超过或者等于180/110mmHg为高血压病3级,一个血压值如果收缩压和舒张压的分级不一致,以较高的分级为准。意见建议:高血压危象并没有具体的数值,但是一般都是200/110mmHg左右,主要靠症状及血压值明显的升高,一般是收缩压明显升高,可以伴有舒张压的升高等来诊断。
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高血压发病的危险因素如下:高纳、低钾膳食。体重超重和肥胖:BMI≥24Kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3—4倍,患糖尿病的危险是体重正常的2—3倍,具有两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3—4倍。男性腰围≥90cm,女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的5倍。饮酒:每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精,约合360g啤酒,或100g葡萄酒,或30g白酒),收缩压与舒张压分别平均升高5mmHg与1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等)高血压分级管理:依照高血压分级标准开展相应管理。1、风险一级(1)管理对象:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁,高血压1级、无其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于低危的高血压患者。(2)管理要求:至少每3个月随访1次,了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方。当单纯非药物治疗6-12个月效果不佳时,增加药物治疗。2、风险二级(1)管理对象:高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的高血压患者。(2)管理要求:至少每2个月随访1次,了解血压控制情况。针对患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方,改变不良生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时,增加药物治疗,并评价药物治疗效果。3、风险三级(1)管理对象:高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况。按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。(2)管理要求:至少每个月随访1次,及时发现高血压危象,了解血压控制水平,加强规范降压治疗,强调按时服药,密切注意患者的病情发展和药物治疗可能出现的副作用,发现异常情况及时向患者提出靶器官损害的预警与评价,督促患者到医院进步治疗。以上就是关于健康管理师备考资料的分享,希望对各位考生有所帮助,想要了解更多相关内容,欢迎及时关注本平台!
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