健康管理师乳腺癌筛查时间

乳腺癌是全球女性人数最多的癌症，在2020年世界卫生组织国际癌症研究机构数据中，发病率居女性癌症的首位，致死率占全球女性最多的癌症。乳腺癌高风险人员的筛查非常重要，我们一起来看看哪些人群属于乳腺癌高风险人群？乳腺癌的高风险人群如下：A）有遗传家族史，即具备以下任意一项者：（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史；（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌2人及以上；（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；（4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。B）具备以下任意一项者：（1）月经初潮年龄≤12岁；（2）绝经年龄≥55岁；（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；（5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密型或致密型。C）具备以下任意两项者：（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗不少于半年；（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。注：一级亲属指母亲、女儿以及姐妹；二级亲属指姑、姨、祖母和外祖母。乳腺癌一般风险女性即除了乳腺癌高风险人群外所有适龄女性。不同人群乳腺癌筛查建议如下：一般风险人群，推荐每1～2年进行1次乳腺癌筛查；高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。一般风险人群，可考虑使用乳腺X线检查进行筛查；但对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺X线检查进行筛查。一般风险人群，推荐单独使用乳腺超声进行筛查；对于高风险人群，不推荐单独使用乳腺超声进行筛查。致密型乳腺的一般风险人群和高风险人群，均推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查。关于乳腺核磁检查，对于一般风险人群，不推荐使用核磁筛查为常规筛查。但对于BRCA1/2基因突变携带者，可考虑乳腺核磁筛查，但并不是筛查的首选方法。

中科爱锐健康提醒：现在常用的乳腺癌筛查方式有钼靶，B超，MRI这几种根据乳腺癌诊治指南与规范（2019年），推荐一般风险女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查，致密型乳腺推荐与B超联合检查；建议对高危人群提前进行筛查（小于40岁），每年1次乳腺X线检查，每6-12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检，必要时每年1次乳腺增强MRI。推荐超声和钼靶，是因为超声和钼靶各有所长，可以取长补短，降低漏诊率。B超B超虽然比较容易发现肿块、结节等，但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化，成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶，发现早期钙化是非常重要的。也就是说，B超较难发现乳腺癌早期病灶。而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关，如果操作医生经验不足或是存在失误，就很可能导致错诊、漏诊钼靶钼靶对发现微小钙化是最具优势的，乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，对软组织的细微密度差别分辨率高，它能清晰显示乳腺各层组织，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感，可以更及时地发现早期乳腺癌。

一般初期是先做乳腺超声和乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

乳腺癌的检查主要是说，一，临床医生的查体，这是最简单和方便的，很多体检机构也是用这种方式。第二，专科医院一定级别医院的乳腺的超声，因为超声简单、方便、损害小，但是它跟临床医生的经验有关系，检查医生的经验有很大的关系。第二，乳腺的钼靶。乳腺钼靶现在也是一个相对比较普及的一个检查手段。它相对来讲片子比较客观，但是它有一定的痛苦，因为挤压造成一定的痛苦，还有这个诊断的方式，它有一定的射线的辐射，相对来讲比咱们常规的胸片的辐射量要大，所以也可以选择性使用。但是我们只针对有高危因素的患者，在35岁以后可以采用钼靶拍片，但是最好一年不要超过一次，一年不要超过一次。对于一些低危的患者，或者说一个筛查的患者，可能超声可能更方便。再有就是乳腺核磁。乳腺核磁检查对乳腺的诊断率比较高，但是它有一定的假阳性，它等于是说。因为它的费用相对比较高，又需要造影药物的注射，它也在操作上有一定的困难。但是对一些不是很明确诊断的治疗，或者患者有一些保乳的要求，可以去选择性地使用乳腺核磁。乳腺癌最终的确诊，其实乳腺癌相对的辅助检查，包括乳腺的超声和钼靶，联合使用的话可以诊断85%以上的乳腺癌，加上核磁的话，可以诊断90%以上的乳腺癌。到95%吧，应该这么说。但是最终的诊断我们常规是需要做乳房肿物的穿刺，通过病理学诊断才能明确定型，这个乳腺癌定性诊断才是最确定的。

一、慢性病的特点①病因复杂;②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间;③病程较长，随着疾病的发展，变现为功能进行性受损或功能;④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈;⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。二、我国慢性病流行现状①随着人们生活水平的不断提高，人均预期寿命不断增长，老年人口数量不断增加，我国慢性病患者的基数也在不断扩大;②随着公关卫生和医疗服务水平的不断提升，慢性病患者的生存期也在不断延长。三、慢性病主要危险因素基于健康管理的慢性病风险因素四、三减三健截止2012年，慢病死亡占总死亡85%，目前慢性病负担占我国总疾病负担的70%。三减即减盐，减油，减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼。五、慢病的主要危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体力活动、其他因素(不良心理精神因素、自然环境和社会环境因素等)。慢性病危险因素的多向协同作用主要表现为：一因多果，一果多因，多因多果，互为因果。六、恶性肿瘤(一)恶性肿瘤的危险因素吸烟乙型肝炎病毒及其他病毒感染膳食营养因素职业危害其他环境危害(电离辐射，包括医源性X线，可引起人类多种恶性肿瘤，如急性和慢性细胞白血病等。紫外线照射则是皮肤癌明确的病因)(二)恶性肿瘤的筛查和早期诊断恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略。筛查早期胃癌路径：问卷、胃功能检查(胃泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查。肺癌高危人群实施低剂量螺旋CT检查。女性两癌(乳腺癌、宫颈癌)：乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检;宫颈癌：乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)。七、高血压概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。2012年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为2%。城市高于农村，男性高于女性，随年龄增加而显著增高。整体上看，我国高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依然处于较低水平。诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压大于等于140mmHg,和(或)舒张压大于等于90mmH(1)白大衣高血压：患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压<135/85mmH(2)隐性高血压：患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压>135/85mmH以上就是关于健康管理师重要知识点的相关分享，希望对您有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!