健康管理师口服葡萄糖耐量试验

一、操作前(即为操作前所需的准备)第一，试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动;第二，影响试验的药物应在3日前停用。试验前病人应10～16h不进食。二、操作中(注意操作过程中的先后顺序)第一步：坐位取静脉血;第二步：5分钟内饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水;第三步：以后每隔30min取血1次，共4次，历时2h;第四步：一般根据5次葡萄糖水平，以测定血糖的时间为横坐标(空腹时为0时)，血糖浓度为纵坐标，绘制耐糖曲线。三、操作后(操作过程的注意事项)整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。儿童给予葡萄糖量为75g/kg体重。OGTT的主要适应证：(1)无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。(2)无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。(3)无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。(4)有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。(5)妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病或感染，出现糖尿者。(6)分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。(7)不明原因的肾病或视网膜病。糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)。对OGTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松OGTT，但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验。本文由上海中公教育医疗卫生考试网提供

葡萄糖耐量试验 临床上做糖尿病诊断试验时，通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜0mmol／L（依据），可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5～0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。

又称“糖耐量试验”正常人服用一定葡萄糖后血糖先升高，经过一定时间后，血糖即恢复到空腹水平。如果服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间比如说餐后2小时，3小时，测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化。是检查是不是有糖尿病的试验

葡萄糖耐量试验临床上做糖尿病诊断试验时，通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜0mmol／L（依据），可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5～0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。如何进行试验呢？做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。影响本试验的药物（引起血糖升高或降低的药物）应停用。试验前病人应10～14个小时不进食。试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。试验结果如何判定呢？当静脉空腹血糖＜1mmol／L，OGTT两小时血糖＜8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。当静脉空腹血糖≥0mmol／L或OGTT两小时血糖≥1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。当静脉空腹血糖＜0mmol／L并且OGTT两小时血糖介于8～1mmol／L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。当静脉空腹血糖介于1～0mmol／L之间，且OGTT两小时血糖≤8mmol／L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。