脑卒中救治团队与脑心健康管理师

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社区居民卫生档案的建立和数字化管理居民卫生档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件,主要包括:家庭档案、个人档案、健康档案等。健康档案的重要性不仅被医务界所认同,而且在社会上也受到各界人士的关注。档案的建立,是为居民提供连续性、综合性、协调性和完整的医疗保健服务,所以要求掌握居民的资料,以便使工作有条不紊。健康档案是以健康检查为基础,并利用功能强大的数据库,动态连续且全面的记录过程,通过其中详细完整的健康记录,提供各种健康管理服务。因此,它是提供一切与健康管理相关服务的依据。1资料的收集资料的收集是一项烦繁而细致的工作,首先必须入户调查。调查的方式是以家庭为单位,对家庭内的每一位成员进行登记,其内容包括:姓名、性别、出生年月、民族、身份证号、出生地、婚姻状况、职业状况、工作单位、文化程度、身高、体重、血型、月经史、生育史、过敏药物、医疗费用来源、经常就诊单位、烟酒嗜好、饮食习惯、身体状况、健康重视程度、参加锻炼方式、既往病史、联系电话等。健康档案包括:病历记录、体检记录、随访记录和计划免疫记录。2资料的整理为了便于管理,资料收集后需要进行分类整理,如:家庭及个人档案管理,六大慢性病(高血压、糖尿病、心血管病、脑卒中、肿瘤、结核)的管理,重点人群(60岁以上)的管理,残疾人管理,儿童保健,妇幼保健等。对六大慢性病人、重点人群、残疾人等每季度进行一次随访,并作好记录。这些资料都是工作的依据,整理好了才便于今后各项工作的开展。3数字化管理为了适应现代化管理要求,提高工作效率,我们所有的资料都是通过社区卫生服务管理系统软件进行管理。1系统的功能家庭档案数据管理:以家庭为单位的管理;个人档案数据管理:记录每个人的基本资料;保健数据管理:包括病历数据、体检数据、免疫数据、妇女保健数据、儿童保健数据,残疾登记等;实用的数据查询:能根据自己的定义从系统查询各种数据,对提取的数据可以进行整理并输出为excel文件;数据统计分析:能根据自己的定义从系统提取各种数据进行统计分析,并自动生成统计图;灵活的报表打印:系统提供多种报表格式,可根据定义从系统提取所需数据以形成各种报表;数据备份:能进行数据库备份,数据不易丢失;数据合并:能将各服务站数据集中合并到服务中心。2数据的类型各数据之间既有关联性又有独立性。数据分为与系统有关的“应用数据”和与系统管理有关的“管理数据”两大类。应用数据包括:家庭档案、个人档案、保健档案、儿童档案、残疾档案、死亡档案等。这些数据记录不同类别的信息,它们具有各自独立的特性,但是这些信息又是互相关联的。通过这些数据之间的关系可以帮助我们对数据进行管理和查询。4管理优势1及时掌握和查找信息通过数字化管理,使社区卫生服务人员能及时掌握和查找社区内居民从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件。具体的内容包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。2管理系统化通过数字化管理,掌握社区内居民的疾病谱。慢性病的发生率在我们社区内心血管病的发生率占3%,糖尿病占1%,脑卒中占12%,肿瘤占37%。在我国60岁以上老年的人口每年以2%的速度增长,2000年60岁以上人口占总人口的比例已超过10%,预计2050年将达4亿,占总人口的25%[1]。在我们社区10527位居民中,60岁以上的达1942人,占人口总数的44%,并以每年18%的速度递增,75岁高龄的241人,占人口总数的29%。人口的老年化使老年人的健康、保健及慢性病治疗等一系列需求不断增加。系统化管理,为慢性病的防治和老年保健提供了依据。3有利于健康教育的开展健康教育是我们社区卫生服务的重要任务之一,健康教育的开展需要有序地进行,如组织专家讲座、座谈会、交流会等。根据教育的主题,我们会有计划地组织不同人群参加,这使我们能方便快捷地从系统中提取不同人群,进行组织和联系,大大提高了工作效率。4为医生处理急救病人提供依据社区卫生服务是一种综合的服务体系,社区居民对我们卫生服务站已经有了依从性,社区医疗服务中,经常会遇到各种各样的急诊病人,在情况紧急而又没有携带任何资料的情况下,可以从系统中及时提取患者信息,为医生及时诊断和救治提供依据。5其他能动态观察儿童的生长及发育情况,并进行统计学处理,为各项调查研究打下基础。在残疾人的管理中,通过数据处理,能动态观察康复需求及服务情况,掌握康复训练进展情况。通过两年多的努力,为社区内10527位居民建立了卫生档案,并逐步得到完善,档案的建立和数字化管理,能及时掌握社区内居民的基本情况,更有效地为社区居民提供预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育教育技术为社区居民卫生档案的建立和数字化管理你参考一下吧

脑卒中的康复治疗方案主要是根据患者所表现的后遗症进行康复训练，包括运动功能的康复，感觉功能的康复，痉挛的康复，失语症的康复，构音障碍的康复，吞咽功能的康复，膀胱功能障碍的康复以及心理障碍的康复。其中最为关键的是运动功能、失语症以及吞咽障碍的康复。

家人使用了欣奇迹，一套的，胳膊和腿都能用，原来走路画圈拄拐，胳膊扣扣着，佩戴用了一段时间，现在自己能不用拐杖走了，胳膊能自由伸直。

把开展脑心健康管理的好处和优点告诉他。

脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内，实践证明，脑卒中在发病的半年之内，是肢体功能恢复的最佳时期，切不可忽视，要重视合理的康复治疗，尽早进行。脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般来说，缺血性脑卒中患者，只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行康复，而脑出血患者则相对较晚（病后2－3周）。康复治疗在脑卒中发病后前3个月效果最显著，如不早期康复，肢体的运动可呈现异常行走模式，即误用综合征或废用综合征的形成，出院后再进行康复，常常事倍功半，不能达到预期目标，而脑卒中的早期康复治疗可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实，脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生，待病情稳定后即可开始主动训练。由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和关节挛缩，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。为了达到较好的效果，脑卒中患者在康复治疗过程应注意以下问题：①　注意正常的肢体摆放位置。要摆放好体位，重视对患肢的保护，不要让患肢长时间保持一种姿势，以免导致关节僵硬，长时间压迫患肢，阻碍患肢血液循环。从发病当日起，如果生命体征平稳的患者，病人要尽量多活动患肢，如抬手、伸腿等。如果病人不能运动，家属应该帮助病人在床上做肢体关节的被动活动，预防关节挛缩、肌肉萎缩。活动患肢时，动作一定要轻柔，以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。应合理选用床垫，床太硬易发生压疮，太软使身体下陷不易变换体位。应每2小时翻1次身。每练一个动作，务必做到姿势正确，注意力集中。每锻炼一处肌肉，应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激，完成一定量的工作负荷，并逐步增加。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。　　②　一旦患者病情稳定后，就可以进行由卧位转入坐位的训练。坐位训练应在躯干具有平衡能力时进行，由于患者卧床许多天要有一个适应过程，进行坐位训练时可先抬高床头30°，坐10分钟，无头晕心慌，然后从45°～90°，时间30分～1小时逐渐增加，以防止发生直立性低血压。如果病人能在床上平稳坐后，再双脚下垂，进一步练习在床边坐，可在病床边放一把椅子，要求病人每天至少坐椅子3次，以避免长期卧床带来的衰弱。③病人能独立坐稳后接着开始训练站立。从坐位到立位的康复训练方法是：以健手支撑床面，转移到床边双脚摆正位置，双手十指交叉(患肢大拇指在最上面)前举并弯腰，将身体前倾，利用重心的前移，抬臀而使身体直立。④　练习行走。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的75％以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移，指导和纠正患者不正确的体姿和步态，要嘱患者在步行训练中抬头向前看，保持身体平衡。近年来有些医院利用部分减重支持装置提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。⑤　进行日常生活活动能力的训练。一旦患者肢体肌力有了较好的恢复，就要训练日常生活能力，如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物，如何进行人个卫生清洁，排泄大、小便动作的自立，洗澡、做家务等，使患者尽量能达到生活自理，以减轻家庭、社会负担，找回自尊，回归社会、家庭。⑥　除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复治疗等。⑦　脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症，生活不能完全自理，不少患者会有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍，在这种情况下，家人要理解，想办法改善病人的不良情绪，必要时可配合药物治疗。医务人员要积极进行心理疏导，稳定病人的思想情绪，通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法，使病人树立康复信心，解除心理障碍。⑧　脑卒中康复治疗实质是学习，锻炼，再锻炼，再学习，是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能，增强代偿能力，要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程，应将康复贯穿于日常生活中。康复训练最好是在专业康复医师的指导下进行，制订康复计划，定期评估，指导患者家属或护工协作训练。运动量应适度控制，训练强度应由小到大。如果患者经过一天的训练，休息一夜后仍感疲劳，则显示运动量过大，应酌情减量。切勿锻炼过度，避免过度疲劳影响康复过程。锻炼必须按规定的时间进行，避免偏重锻炼某部位，而忽视锻炼其他部位。避免“超保护”现象，让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。训练频率应保持在每周至少2～3天，每天1～2次，每次约30～40分钟。应将训练内容纳入日常生活活动之中，结合起来进行训练。

其有利于降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率。

如何说服你的领导同意开展脑心健康管理师？这个要小子以情动之以理，耐心的去劝导