糖尿病危险因素健康管理师

糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。

糖尿病的原因都有1、遗传因素平时相当多的糖尿病患者几乎都是由于遗传的因素而引起的，尤其是有糖尿病家族史的病人更显突出。如果夫妻两人都是糖尿病患者，那么他们所生下来的孩子有一半机会是会患上糖尿病的。如果父母中有一人有糖尿病，虽然小孩不一定会得糖尿病，但是会成为糖尿病基因的携带者，那么他所生孩子的患病率也会相对较大的。2、不良的生活习惯等因素除了遗传因素外，糖尿病发病原因就是来自于病人平时的不良习惯和一些其他的生活因素。比如年轻时的操劳过度，导致机能受损，或是先天的不足后天又失去平衡，或者未老先衰，以及肥胖的人等，体内的脂肪堆积过多，干扰到了心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管障碍等。这些因素致使胰腺功能衰竭，胰岛素分泌不足，这种现象都会产生糖尿病的得病机会。

（1）遗传因素1型糖尿病具有遗传性，近年来已经发现一些与1型糖尿病遗传易感性有关的基因位点。2型糖尿病具有更强的遗传倾向，遗传度一般高于60%，并且相继确定了一些2型糖尿病的遗传基因。家系调查显示，糖尿病一级亲属的患病率较一般人群高5～21倍。（2）肥胖肥胖是2型糖尿病最重要的易感因素之一。体质指数与2型糖尿病发生呈正相关关系，向心性肥胖与糖尿病关系更为密切。男女各年龄组中，超重者2型糖尿病患病率都显著高于非超重者，前者大约是后者的3～5倍。（3）膳食因素膳食因素一直被认为与糖尿病发生有关，高能饮食是明确肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。动物实验证明，高脂肪饮食与胰岛素抵抗进展有关；相反，摄取高膳食纤维可降低糖尿病的危险性。（4）体力活动不足许多因素显示体力活动不足会增加2型糖尿病发病的危险。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，每日静态生活时间超过4小时者与不足1小时相比，糖尿病患病率增加50%。（5）糖耐量受损糖耐量是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。糖耐量受损是2型糖尿病的高危险因素，糖耐量受损在诊断5～10年复查时，大约有1/3发展为糖尿病。（6）高血压许多研究发现，高血压患者发展为糖尿病的危险性比正常血压者高，可能与共同的危险因素有关。（7）病毒感染病毒一直被认为是有可能引发1型糖尿病的启动因子，病毒感染后主要造成自身免疫性胰岛β细胞的破坏。（8）自身免疫90%的1型糖尿病新发病例血浆中有胰岛素细胞自身抗体。多数学者认为，糖尿病是由自身免疫机制导致胰岛β细胞破坏所引起的一种慢性疾病。此外，生命早期营养及喂养方式、吸烟行为、社会心理因素、文化程度、服药史等，在糖尿病发生中都有一定意义。2型糖尿病的患病率随年龄的增加而升高，发病的高峰在50～70岁。

糖尿病教育和自我管理糖尿病教育，最好的糖尿病管理是团队式管理，糖尿病管理团队的主要成员应包括：执业医师[基层医师和(或)专科医师]、糖尿病教育者(教育护士)、营养师、运动康复师、患者及家属。自我管理：自我管理是指在专业人员(健康管理师)的协助下，患者承担一定的预防性与治疗性的管理任务。自我血糖监测自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如果条件所限不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受的。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。(1)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式①血糖控制差的患者或病情危重者，应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达到血糖控制目标时，可每周监测1～2天。②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后，每日监测2～4次;使用口服药和实施生活方式干预的患者，达标后每周监测血糖2～4次。血糖监测时间：③餐前血糖检测：当血糖水平很高时，空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者(老年人、血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。④餐后2小时血糖监测：适用于空腹血糖已获良好控制，但仍不能达到治疗目标者。⑤睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。⑥夜间血糖监测：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标，而空腹血糖仍高者。⑦出现低血糖症状时应及时监测血糖。⑧剧烈运动前后宜监测血糖。(2)血糖监测的指导和质量控制：开始自我血糖监测时对糖尿病患者进行监测技术和监测方法的指导，包括如何测血糖、何时监测、监测频率和如何记录监测结果。糖尿病管理小组每年应检查1～2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。(3)尿糖的自我监测：尿糖的控制的目标是任何时间尿糖均为阴性，但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。以上就是关于健康管理师基础知识的相关分享，希望对大家有所帮助，想要了解更多相关内容，欢迎及时关注本平台!

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无限制的摄食各种碳水化合物食品。现存人类有440万年的历史。有了定居点种植粮食作物不足一万年。人的胰脏承受不了过量的碳水化合物就会病变。

糖尿病的具体引起原因不清楚，应该注意饮食清淡，多喝水

糖尿病分类糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。分类：1型糖尿病：发病与T细胞介导的自身免疫导致胰岛β细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关，单用口服药无效，需用胰岛素治疗。(绝对不足、遗传)2型糖尿病：发病由遗传易感性和现代生活方式(膳食、运动)造成的胰岛素分泌缺陷造成。(相对不足)其他特殊类型：肝脏疾病、慢性肾功能不全、多种内分泌疾病、急性感染、创伤，外科手术都可能导致血糖一过性升高。妊娠糖尿病：妊娠期间引发的糖尿病，产后需控制恢复，仍是危险人群。以上就是关于健康管理师基础知识的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

1型是年轻发病，并且有遗传倾向，有自发酮症的风险，而且最主要是1型糖尿病主要是β细胞衰竭很明显，三多一少症状也比2型更为明显（如果是LADA类型的话就另当别论），并且早期患者是可以n通过药物控制的，但是随着时间的推移，其β细胞完全的衰竭后是终生需要胰岛素来进行治疗的，1型糖尿病基本不存在有胰岛素抵抗，甚至风险更大的还有爆发1型糖尿病。而2型糖尿病（目前占据糖尿病基数人群的90%以上）最大的区别就是，因为随着2型糖尿病的基数人群越来越多，所以目前最新研究就是2型糖尿病的遗传倾向要比1型更多，也更明显，虽然1型糖尿病主要是微血管病变（视网膜以及肾脏），但是因为2型糖尿病基础人数多，所以目前基本大血管病变以及小血管病变都已经超越1型糖尿病。而2型糖尿病的发病主要是β细胞功能不全以及胰岛素抵抗，这两者发病时不分先后顺序，并且2型糖尿病发病最主要的危险因素是家族史和肥胖，其次是高热量饮食，缺少运动等等，通俗来说就是：长期高热量饮食，β细胞不断的工作，并且缺少运动，难以增加β细胞的灵敏度，如果家族中有糖尿病家族史，那么是很容易出现β细胞衰竭的；同时，高热量饮食以及缺少运动会增加脂肪的附着量，从而引起胰岛素抵抗（胰岛素的生理功能之一是储存脂肪）随着脂肪的增加，胰岛素的灵敏度呈每年4-5%的速度往下减，不断的进食，胰岛素又为了防止机体肥胖从而出现抵抗，不分泌胰岛素或者分泌很少的胰岛素，最终导致糖尿病的出现。（还有一个机理就是因为人体90%的糖原是肌糖原，并且肌糖原需要在肌肉中被消耗掉，如果随着年龄的增长，肌肉不断的萎缩，其消耗的糖原也随之下降，进而也会引起血糖的增高，导致糖尿病的出现，目前指南中是推荐糖尿病患者每周至少2次无氧训练）目前其他类型的糖尿病，包括类固醇性糖尿病，酮症倾向性糖尿病等等，因少见不做探讨。至于应该注意什么，因并发症的不同所注意的点是不同的，主要是针对糖尿病饮食是最主要的一个因素。建议咨询内分泌科医师或健康管理师，仅供参考，望采纳。