水瓶座A型
糖尿病的病因大体上分为四类:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病、其他类型相关糖尿病。1型糖尿病多半跟感染以及免疫异常有关;2型糖尿病是指由于生活方式、肥胖等各种因素导致的胰岛素抵抗,中国人群当中大概90%-95%都属于2型糖尿病;第三个类型糖尿病是跟妊娠相关的糖尿病,由于怀孕期间胎盘激素的影响,还有母亲生活方式以及代谢影响导致的血糖升高,是妊娠相关糖尿病;其他类型糖尿病包括用大剂量糖皮质激素引起的类固醇糖尿病,现在也归在其他类型的糖尿病当中。还有一类属于跟基因突变相关的,比如常见的MODY,原来叫青少年发病的2型糖尿病,后来证实是基因突变相关的糖尿病。
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“糖尿病足”是指糖尿病患者因血管和神经病变而造成的供血不足、感觉障碍、并伴有感染的脚。其特点是创面愈合缓慢,甚至迟迟无皮肤生长的现象,这是老年Ⅱ型糖尿病患者常见的并发症。患者感觉神经严重受损,从而使其痛觉、温度觉减退,甚至丧失。痛觉的减退可使患者不能感觉到鞋内异物和鞋的挤压,易导致外伤和摩擦伤。而温度觉的减退可导致烫伤和冻伤。深部感觉减退的患者不能及时调节关节负重,可导致关节畸形,加大摩擦伤的机会,从而诱发足坏疽。
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糖尿病足是指发生于糖尿病患者与局部的神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染溃疡和深层组织感染破坏。它是糖尿病下肢神经病变和血管病变的结果。患者从皮肤到骨与关节各层组织均可以受累,严重的可以发生局部或者全足的坏疽,甚至需要截肢。糖尿病病人因为糖尿病足而造成截肢的,要比非糖尿病的病人高5-10倍。糖尿病足是引起糖尿病病人肢体残废的最主要的原因,可以给个人、家庭和社会带来很沉重的经济负担。
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糖尿病足发生的原因: 1)血糖长期过高,无任何外界因素自行溃疡; 2)脚气感染处理不当; 3)胼胝、鸡眼、皲裂处理不当; 4)修剪趾甲过短,损伤甲床继发感染; 5)皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染; 6)冬季取暖不慎烫伤、烧伤; 7)外伤性感染; 8)手术后感染; 9)足部干燥、干裂处理不当致感染; 10)不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡也可以在其他部位出现。 糖尿病足的常见症状:在早期感觉双脚皮肤瘙痒、怕冷、皮肤发白或发紫、肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失。走路时突然下肢疼痛难行,以后休息时也疼痛甚至彻夜难眠。合并感染后,足部溃烂、坏死,伤口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死,不得不接受截肢而导致残废。
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大多数糖尿病足可能认为糖尿病是由高血糖和长期高血糖引起的。是的,一方面是高血糖,但这不是唯一的因素。糖尿病足是由血管疾病引起的血液供应不足,由神经病变引起的感觉丧失,以及由感染引起的足部疾病,最终导致组织坏死和坏疽,每天晚上可以用一些中药材来泡脚会有助于延缓。
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由于糖尿病患者常常处于高血糖状态,机体整体状况下降,抗病能力及抵抗力下降,加之血糖较高,为细菌生长提供了生长的条件,同时糖尿病患者末梢循环不良,不利于糖尿病足的恢复
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糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。糖尿病足病治疗的总原则是将足创面局部的病理状态转变为生理状态,营造一个适合创面修复的微环境。
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